重症康复砥砺前行-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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重症康复砥砺前行

作者：黄陂区人民医院康复医学科范漪日期：2019/4/8 10:50:34 点击：10203 次

大为改善。康复这个概念被大家广为接受，却没有被完全理解，殊不知有这样一群人——重症监护室里面的急危患者等待救治，国内重症康复的开展和成熟，使得命悬一线，一只脚已踏入鬼门关的他们，沐浴在康复的暖阳下，获得重生。近日，我院康复医学科医生、治疗师一行五人，来到武汉市一医院盘龙城院区学习心肺康复。
重症康复是重要的。对于ICU里的重症患者，身边摆放着各类仪器，身上插满了各种管道，头上时不时传来瘆人的“滴～滴”声，压抑、沉寂的环境无不对患者的病情带来不良的影响，久而久之，心肺问题如坠积性肺炎、COPD、ARDS等相继出现，这时，康复医学科如果能早期介入进来（72小时后），针对患者存在的心肺问题，例如长期依赖呼吸机不能撤机，咳痰咳不出等，进行一系列的康复评估，观察潮气量来监测肺的容积，气道是否通畅、血氧循环能力等，从而制定出个体化的康复治疗方案，进行靶向治疗。试验证明，遵循FITT－VP原则为患者制定运动康复处方，能优化患者氧的转运，增强心肺功能的同时也使外科手术患者患重症肌肉无力的机率明显降低，所以对重症患者的早期康复干预将大大提高患者的治愈率，降低平均住院日，节约医院的医疗资源，也减轻了患者的经济负担。
重症康复又是灵活的。心肺康复基本不需要借助什么仪器，评估方式有很多，我们会根据患者的意识状态、生命体征，自主活动能力的水平，来进行一个功能分级，康复方案上面灵活运用。有句话叫：评估半小时，康复十分钟。评估也属于一种治疗，两者相铺相成。但是，遇到棘手的问题，我们也能利用身边的装置来达到康复的目的。例如，治疗肺不张的患者，急救用的呼吸球囊，我们可以用它来实施徒手过度通气技术，再结合体位引流，胸部叩拍振动，吸痰等实现重症患者的气道廓清。
重症康复，让我们携手并进，砥砺前行。

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