谈谈腕管综合征-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

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谈谈腕管综合征

作者：黄陂区人民医院神内一病区尹皓日期：2019/4/25 10:20:21 点击：10557 次

今年过年回家拜年时遇到一个阿姨。阿姨谈到近2-3个月来手指麻木，主要是右手拇指、食指，夜间可麻醒，去很多医院检查过，排除了风湿、颈椎病等相关疾病，一直未确诊并未见好转，我看到后考虑腕管综合征可能性大，建议行肌电图检查。昨晚阿姨给我打电话告诉我做检查后确诊为腕管综合征了并正在积极治疗。回院上班后再次遇见几例类似病例，为此特向大家简单介绍腕管综合征。
正中神经行走在腕部一个狭窄的通道中，这个通道叫腕管，如下图。腕管综合征为正中神经在腕部受到嵌压引起的一类病变，是骨科、神经内科门诊常见疾病，需要尽早诊断及明确，不然容易致永久性手部残疾。一些长期从事和手部活动相关职业的人，如家庭妇女、理发师、屠夫等，发病率相当高，还有妊娠后期一些孕妇发病率也相当高，研究表明可能与激素水平有关。
腕管综合征女性多见于男性，最常见的主诉为手指麻、酸胀，主要集中为拇指、食指、中指及无名指桡侧端，于夜间休息时症状加重，可被麻醒。当病情进一步发展，可致手指无力，甚至大鱼际处肌肉萎缩。
为此肌电图检查是诊断腕管综合征的必要检查之一，我科于去年成功开展此项目，已在黄陂地区成功诊断及鉴别腕管综合征45例，已很好的为骨科及神经内科相关疾病诊断提供可靠的依据。
针对腕管综合征治疗主要为局部固定法和外科手术减压。局部固定法为手腕部带夹板，可使大部分患者症状得到缓解，至于非手术治疗无效的情况只有行外科手术减压。

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