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 健康资讯
健康体检中如何选择影像相关检查
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作者：黄陂区人民医院 放射一科徐泽国 日期：2019/4/25 10:22:31 点击：10371 次 |
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国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示：在中国，每年新发癌症病例达400多万，占全球新发病例的20%，死亡28万例。也就是说，全国每天约1万多人确诊癌症。
数据触目惊心，人们健康保健意识因此也在逐步增强，越来越多的老百姓开始注重体检。在众多的体检项目中，影像检查是体检中尤为重要的一部分，但是很多人不明白如何选择影像检查，这也是因为影像检查还有很多奥秘，下面给大家举几个例子：
肺癌目前发病率排名第一，肺癌5年生存率仍低于20%，为什么会这么低？就是发现肿瘤时就是晚期肺癌，晚期肺癌无论是手术还是放化疗治疗效果就会差很多。如何能够早期发现？目前国际上达成专家共识，那就是低剂量螺旋CT检查，通俗易懂地说就是接受最小的辐射剂量，达到最好的早期肺癌的诊断效果，要知道，早期肺癌是不痛不痒，没有任何症状的，照张胸片是不行的，要想查出它只有CT检查，最好是高分辨率CT。
乳腺癌的发病率也在逐年上升，那么如何常规体检筛查呢？这需要根据年龄、乳腺腺体致密程度而定，40岁以前以超声检查为主，40岁后以数字化乳腺钼靶检查为主，辅以超声，表现不典型的还需要磁共振检查。乳腺还要做磁共振？对的，磁共振对乳腺软组织分辨率非常高，诊断价值也非常大。有人一定会问做了超声，你让我做钼靶，钼靶做了让我做磁共振，这不是折腾人吗？这恰恰说明了影像诊断的复杂性和艰巨性。
一个病灶，特别是早期阶段或者是非常小的病灶，影像学特征很少，这就需要我们诊断医生细致入微的观察和分析，还有通过不同影像手段找到一些辅助征象或间接表现，而这个过程往往也是影像科医生最难最纠结的时候。
很多人认为机器已经把图像都做出来了还不好诊断吗？这正是他们忽略了影像检查中人的技术含金量。比如一幅图像多个专家会诊可能会得出不同的诊断结论，而正确诊断结论只有一个，这就正体现了影像检查中诊断医生的价值所在。
很多人都认为磁共振检查属于高档检查，都是有问题才做的检查，其实不然，磁共振在正常健康检查过程中越来越得到重视，而且除了神经、脊柱、骨关节这些大家熟悉的检查部位，在腹盆腔这些部位检查中也有很大作用，只是这些检查对诊断医生和扫描技术人员的专业水平要求比较高，对患者配合程度也有一定要求。近几年逐渐广泛应用于临床的功能成像序列等，对于肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、子宫附件这些部位细微病变的发现，是至关重要的。对于乙肝患者或携带者肝脏的体检首选是磁共振检查，根据北京友谊医院的研究成果和我们实际工作的发现，磁共振对于肝脏微小病变的发现明显优于其他检查，而且可以比较容易的鉴别肝脏的良性结节、癌前病变和小肝癌等病变。
把疾病扼杀在萌芽状态是我们影像人的责任，相信在我们的共同努力下，一定能够成为您的健康守护神。
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