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健康管理 管理健康
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作者：黄陂区人民医院 健康管理区吴昊 日期：2019/7/10 15:53:32 点击：10689 次 |
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（接上期）
按照这一定义，健康管理的目标包括:
1.完善健康和福利。
2.减少健康危险因素。
3.预防疾病高危人群患病。
4.易化疾病早期诊断。
5.增加临床效用效率。
6.避免可预防的疾病相关并发症的发病。
7.消除或减少无效或不必要的医疗服务。
8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。
健康管理服务的特点是标准化量化；个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注重服务的可重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。
综上所述，健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群亚健康人群(亚临床人群)以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理的具体做法是提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染性疾病及其风险因素。
健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式，它以较少的投入获得较大的健康效果,从而增加了医疗服务的效益，提高了医疗保险的覆盖面和承受力。一般来说，健康管理有以下三个基本步骤。
第一步是了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，具体地说第一步是收集服务对象的个人健康信息。个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和家族疾病史生活方式(膳食体力活动、吸烟、饮酒等)体格检查(身高体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。
第二步是关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。
健康风险评估是一个广义的概念，它包括了简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型。在健康管理学科的发展过程中，涌现出了很多种健康风险评估的方法。传统的健康风险评估一般以死亡为结果，多用来估计死亡概率或死亡率。近年来，随着循证医学流行病学和生物统计学的发展，大量数据的积累，使得更精确的健康风险评估成为可能。健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法上。传统的健康风险评价方法已逐步被以疾病为基础的患病危险性评估所取代，因为患病风险比死亡风险更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控制措施。
患病危险性的评估，也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技术核心。突出特点是其结果是定量的、可比较的。由此可根据评估的结果将服务对象分成高危、中危和低危人群,分别施以不同的健康改善方案，并对其效果进行评价。在健康风险评估的基础上我们可以为个体和群体制订健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键。将以那些可以改变或可控制的指标为重点；提出健康改善的目标提供行动指南以及相关的健康改善模块。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则，也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。
第三步是改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的,即根据个体的健康危险因家，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善的效果。 （未完待续）
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