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 医药新闻
ESD手术 我们能行
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作者：黄陂区人民医院 消化内镜室 日期：2020/6/30 10:48:56 点击：9378 次 |
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近日，黄陂区人民医院消化内镜中心在徐林生主任的带领下，团队成员密切配合，成功完成2例ESD手术（分别为上消化道与下消化道）。
6月19日，成功完成一例胃食管多处病变手术。该患者数天前因腹痛来我院消化疾病诊疗中心就诊，在我院内镜中心行胃镜检查发现胃食管3处病变（胃窦部息肉、食管中段31cm处乳头瘤、食管上段距门齿18cm有一黏膜下隆起，距门齿18cm即距食管入口仅3cm，内镜进入食管距离短，治疗暴露操作空间有限）。考虑到难度和风险，经与患者反复仔细沟通并建议该患者收入院行內镜下微创手术。患者家属为求进一步确诊，前往武汉协和医院复查胃镜，诊断结果与我院一致，并告知该患者食管上段18cm处行ESD手术具有一定难度，患者家属经过斟酌后，毅然决定回我院进行ESD手术治疗。
术前，经过细致的讨论，制定好详细的手术方案和应急预案，各项准备完成后，治疗随即展开，共完成3处治疗（胃窦部息肉EMR切除术、食管中段31cm处乳头瘤电切摘除、食管上段18cm黏膜下隆起处内镜下挖除术），手术过程顺利，术中未出血，术后患者安返病房，未诉不适。
另一例为下消化道ESD老年男性患者，年龄较大，基础疾病较多，该患者距肛门5公分处约1.5×2.0直肠广基隆起（性质待病检），手术过程顺利，术区未出血，术后患者安返病房，未诉不适。
ESD手术，全称“内镜黏膜下剥离术”，是针对消化道癌前病变和早期癌症的一种标准微创治疗手段，广泛应用于粘膜下的隆起以及广基息肉和消化道早癌的内镜下治疗手段，对于患者来说，是一种恢复快、创伤小的治疗方法。我院完成的这例ESD手术难度主要是该患者食管上段18cm处病变位置偏上，该位置病变的ESD手术是业内公认的具有一定难度的内镜治疗。
我院完成的第一例上消化道ESD手术难度主要是该患者食管上段18cm处病变位置偏上，该位置病变的ESD手术是业内公认的具有一定难度的内镜治疗，同时也说明我院已成功完成较大难度的胃息肉及食管多发性病变的ESD手术。
为配合我院消化疾病诊疗中心的发展，消化内镜中心在院党委的坚强领导下，坚持拓展新业务，提升诊疗水平，加强专业学习，勇于挑战困难，目前，我中心已形成一支技术扎实、人员齐整的诊疗团队。
下一步，我中心将在院党委有力支持下，与兄弟科室密切配合，拓宽沟通渠道，进一步加强科室质量控制，不断提升诊疗水平，培养青年骨干，我们相信在不久的明天，更多患有消化疾病的患者不出黄陂就可以在我院得到高效、安全、放心的诊断和治疗。 |
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