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    补牙不做冠 疗效少一半
     
    作者:黄陂区人民医院 口腔科吴蔚  日期:2020/6/30 10:53:32  点击:9762 次

        很多人都有不同程度的牙齿龋坏,轻度的龋坏只需要修补填充上牙洞就可以了。但一些严重的牙齿龋坏会伤及牙齿神经,让患者朋友夜不能眠,这个时候就要进行根管治疗了。
        根管治疗能从源头上防治牙齿进一步病变,对于牙齿的修复具有非常重要的意义。一般来讲,对于那些牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎,都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
        很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护?事实上这个步骤是很有必要的,原因主要有三点:
        做冠原因
        1、牙齿容易变色
        牙齿容易变色。根管治疗后的牙齿缺少必要的保护,其抗氧化能力也会明显下降,受到各种影响后更容易氧化变色,显得非常不美观。
        2、牙齿容易感染
        牙齿容易感染。做过根管治疗的牙齿会成为一个空壳,对细菌病毒的抵抗力大幅下降,容易受到各种食物的影响或是感染细菌。
        3、牙齿变得脆弱
        牙齿脆弱。根管治疗虽然可以从根本上解决牙髓炎、牙周病的问题,但治疗也会导致牙齿失去牙髓。失去牙髓后的牙齿由于缺乏必要的营养,会变得比较脆弱而不够坚固,如果依然像以前那样大力咀嚼,牙齿会更容易出问题。
        做冠材料
        1、普通廉价——镍铬合金
        镍铬合金材料,价格较便宜,在欧美属于淘汰技术,国内目前也已基本淘汰,金属内冠长期使用会产生镍元素析出,15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏反应,并在使用者的牙龈处形成镍金属的聚集,使牙龈发黑。
        2、经济实惠——钴铬合金
        半贵金属冠的代表是钴铬合金冠,称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬,其价格介于非贵金属和贵金属之间,其生物相容性优于镍铬合金冠,耐腐蚀,不易出现崩瓷,可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用,适合大多数牙齿的修复,尤其适合后牙固定桥等固定修复。
        3、强度更高无刺激——贵金属
        贵金属冠的代表就是金合金冠,依据金的含量分为中金(56.7%)、高金(86.7%)两种,它是最理想的修复材料之一,强度更高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固,与组织的相容性更好,在牙冠与牙龈接触的地方不会发青。另外,贵金属冠能在黄金的表面反应自身的颜色,使冠的色彩柔和,美观性好,完全能满足美容修复的要求,它还是种植牙的很好材料。
        4、明星一样的牙齿——全瓷冠
        全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠的通透性和色泽好,美观效果极佳,生物相容性好,对人体无害。
        全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类,两者除了强度、制作工艺不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性较好,可以在口腔内永久保存;由于没有金属基底,全瓷牙质量较轻,佩戴更舒服,也更有利于保护牙髓健康;对光线的反射和散射更接近于天然牙,因此有更好的美观效果。
        根管治疗后有哪些注意事项?
        1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
        2、根管治疗充填完毕,一周内可能会出现胀、闷或轻微疼痛,属正常状况。通常三天以后不适状况会逐渐消退,恢复正常感觉。
        3、若根管治疗三天后,仍有不适,或出现异常疼痛等问题,应及时与主治医师联系,进行进一步的治疗调整。
        4、在进行根管治疗后,在牙科医师指导下,在规定时间内进行复检。
        5、根管治疗一周内禁食硬食,尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。
        6、在进行根管治疗后,牙科医师一般会开些止痛消炎药,患者应按时按量服用。
        7、牙齿治疗后脆性较大,最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

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