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    心脑同治 全区首例--我院成功开展心脑血管联合介入术
     
    作者:黄陂区人民医院 心内科病区潘勤  日期:2020/8/31 19:02:38  点击:9026 次
        8月19日,我院心血管内科二病区联合神经内科一病区,成功实施全区首例心脑血管联合介入术。两科共同合作,在一个手术台上,共用一根血管通道,为患者同时进行心血管及脑血管病变的支架植入术,这是两个专业首次实现跨学科联合血管介入治疗,标志着我院心脑联合治疗取得新的突破,迈上新的台阶。
       患者丁先生,56岁,8月7日因“发现右侧肢体无力8小时”收入神经内科一病区住院治疗。患者平时有间断出现劳力性胸闷胸痛不适,既往有脑梗死、高血压病史。入院头部CT提示:多发脑梗塞;心电图提示:窦性心动过速,T波低平。入院诊断:1、急性脑梗塞;2、高血压病3级(极高危组);3、冠心病?
        8月12日,在介入室局部麻醉下行联合冠状动脉+脑血管造影提示:冠脉及脑血管均存在严重病变。随后,神经内科一病区会同心血管内科二病区和介入室,组建诊疗小组进行联合会诊(MDT)。会诊认为患者心、脑血管均需行支架植入术,经综合分析手术时间、手术风险、手术能力和造影剂使用等方面事宜后,最终确定为患者采取联合支架植入方案。医生与患者及家属反复沟通交流后,取得理解和信任,同意手术方式。联合诊疗小组再次讨论制定了详细手术流程,并做好了详尽的术前准备及术后管理方案。
        8月19日,患者急性脑梗塞14天急性期,在介入室共用股动脉一条通道,先后完成了冠状动脉和椎动脉支架植入术,术后患者生命体征正常,病情明显好转。
        此次心脑联合治疗给患者减少了痛苦,且降低了治疗费用,同时提高了各相关学科工作效率和服务能力,更体现了多学科协作的重要性。近年来,黄陂区人民医院着力推动以病人为中心的多学科联合诊疗模式(MDT),强化“心脑同防同治”多学科协同运行机制,构筑起了一道心脑血管疾病的立体“防治网”。
        为什么要进行心脑同治?
        心、脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,二者常为共患病。同期冠脉支架和脑血管支架置入术,可减少患者重复手术的风险及痛苦,不必多次手术即可同步解决脑血管病和心脏问题,真正做到心、脑血管疾病同治同康复。
        数据显示,25%- 30%的脑卒中患者同时患有冠心病、心律失常等心血管疾病;急性脑卒中患者发生心脏事件的概率为19%,心肌梗死患者住院期间内发生脑卒中者死亡或致残的概率为65%;脑卒中合并冠心病的在卒中后并发症的发生率是不合并冠心病的3倍。因此,在预防心脏病的同时,必须要考虑到脑血管疾病,做到心、脑血管疾病同防同治同康复。心脑同治需要积极控制心脑血管疾病的危险因素,包括定期体检、饮食调控、生活方式调整(戒烟限酒、适量运动)、药物治疗等。
        最后,一旦是突发心梗或脑梗,请在第一时间拨打120,送往最近的有资质的医院,在“黄金期”内进行抢救!
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