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    “三轮”驱动助推肿瘤规范化诊疗
     
    作者:黄陂区人民医院 肿瘤一病区尹向前  日期:2020/8/31 19:23:07  点击:9896 次
        对于广大老百姓而言,医学的高专业性往往导致信息不对称,病人及家属心里没谱,不知道该信任谁,谁提供的信息更可靠?肿瘤是该手术还是该化疗?怎样的治疗方案才是最有效的?病人的治疗像赌博,希望自己遇到的是一个真正有水平的医生,接受的是一种规范科学正确有效的疗法。此种背景下,加强肿瘤规范化诊疗管理工作尤为重要。
        7月中旬,黄陂区人民医院肿瘤一病区收治一位77岁女性肿瘤患者,该患者之前在甲乳外科就诊,经全院MDT(多学科会诊)专家组讨论,转入肿瘤一病区时诊断:血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤,为高度恶性淋巴瘤,临床发病罕见。经仔细了解病情,发现患者合并高血压、心律失常、房颤,自觉心慌、精神体力明显下降。
        为了给患者制定更加精准的治疗方案,7月22日,科主任尹向前组织全科医生进行了病例集体讨论,并请心血管内科专家协助,为该患者制定了个体化疗方案,同时与其家属进行了充分的沟通。通过一个周期化疗后,患者病情趋于稳定,之前明显肿大发红的颈部显著缩小,精神体力和食欲逐渐恢复。其子女脸上也露出了久违的笑容,对后续的化疗及放疗也充满了信心。
        以上案例就是肿瘤一病区不断加强肿瘤规范化诊疗管理工作的现实印证。近年来,为进一步提高肿瘤诊疗规范化水平,保障肿瘤诊疗质量与安全,最大限度维护人民群众健康权益,肿瘤一病区努力提升学科建设水平,将个体化医学、精准医学理念融入肿瘤的诊疗,建章立制,规范管理,强化落实科内集中研讨、多学科联合会诊、对外协作交流,以“三轮”驱动助推肿瘤规范化诊疗的落地。
        1、科内病例集中研讨:明确并固化每周三上午进行科内病例集中讨论,对近一周新入院病人和既往疑难病例的治疗方案在全科内展开讨论和集中研究。经过深入细致分析,最终为每位患者制定一个完善而系统的个性化诊疗方案;对于疑难病例,通过该制度定期追踪,随时调整优化方案。
        2、 多学科联合会诊:在科内集中研讨的基础上,定期组织内科、外科、放疗、病理、药学、放射、影像、检验等相关学科进行会诊、病例讨论或联合查房,制订更为科学、适宜的诊疗方案,以期为患者提供更全面系统治疗策略。
        3、对外协作交流:采取“走出去、请进来”的方式,进一步加强与上级医院交流协作,巧借外力提升学科整体质量和水平。7月中旬,与省肿瘤医院张靖博士团队建立协作关系,明确了定期指导交流机制。后续还将与省市多家医院肿瘤学科建立定期学术交流沟通机制,不断提高诊疗水平和服务能力。
        通过“三轮”驱动,肿瘤规范化诊疗成效初显。随着深入发展,将针对不同病人制定先进、科学、系统、个性化的诊疗方案,合理使用医疗资源,避免无益治疗,使之更符合每位病人的实际病情,最大限度提高病人的治愈率,改善生活质量。
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