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 健康资讯
科学应对肺癌放疗副反应
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作者：黄陂区人民医院 放疗中心 日期：2020/11/16 17:15:04 点击：10177 次 |
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对于肺癌的治疗，常用的方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗等，放疗作为肺癌治疗的主要手段之一，在临床广泛应用。肺癌放疗的副反应相对化疗来说要更小一些，一般情况下不会有太多的副反应。那么，肺癌放疗的副反应有哪些呢？如何预防或减轻肺癌放疗的副反应？我们一起来看看：
1、放射性肺炎
放射性肺炎是肺癌放疗引起的副反应之一，是正常肺组织受到放射损伤引起的炎症反应，由于目前放疗多采取精确放疗的手段，放射性肺炎的发生率很低，而且多数放射性肺炎是可以治愈的，但如果放射性肺损伤范围过大的话，产生严重后果的风险也较大。
副作用症状：
放放射性肺炎症状可以发生于放疗后开始2周至放疗结束后三个月之内，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛等，不发热或低热、偶有高热。如果合并感染也会有胸闷和憋气以及呼吸困难等症状。
该怎么应对放射性肺炎呢?
①对于没有症状的轻度放射性肺炎，多饮水，注意休息，可自行好转。
②伴随咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状时，应及时吸氧，使用糖皮质激素，还可以使用乙酰半胱氨酸或氨溴索等祛痰药物、支气管扩张剂等，合并感染时要加用抗生素。
2.放射性食管炎
食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在肺癌放疗过程中，可能发生放射性食管损伤，产生放射性食管炎。当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。
副作用症状：
进食或饮水胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。
该怎么应对放射性食管炎？
①多饮温水，食物方面选择高热量、高蛋白、高维生素和易消化的软饭。
②常规药物治疗包括：解除食管平滑肌痉挛（硝苯地平、硝酸异山梨酯等），保护食管黏膜（硫糖铝等黏膜保护剂），抑制胃酸，防止酸反流入食管（雷尼替丁、奥美拉唑等）。
③对症治疗：含服麻醉性药物（利多卡因水溶液）、预防感染，疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。
3.放射皮肤炎
放射性皮肤反应发生率较低。其损伤程度取决于放射剂量，分割方法，照射种类，受照射面积，年龄，机体整体状态，放射不良反应处理等多种因素。
副作用症状：
① 放疗区域皮肤发红发黑，看起来像被太阳晒一样。
② 发痒。接受放疗的皮肤区域可能会瘙痒。但一定不要去挠，否则可能会引起皮肤破损和感染。
③ 干燥起皮。接受放疗的皮肤区域可能会变得很干燥。严重的可能会脱皮，就像被太阳严重晒伤一样。
④ 皮肤肿胀。接受放疗的区域可能会变得肿胀。
该怎么应对皮肤损伤呢?
在放疗期间，如果出现皮肤损伤，早期时皮肤出现蜕皮，有干性蜕皮和皮肤皮疹时，及时局部涂抹药物，如湿润烧伤膏、康复新液，保持皮肤干燥，防止进入严重期的皮肤损伤阶段。
当皮肤副反应严重时，应停止放疗。溃疡较严重，可采用暴露疗法，涂抹湿润烧伤膏，合并出现感染时，需要使用消炎药物。 |
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