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 医药新闻
生死时速 ！我院胸痛中心成功抢救心脏骤停18分钟患者
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作者：黄陂区人民医院 心内一病区刘洋 日期：2021/2/5 15:33:48 点击：8261 次 |
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2021年1月29日，黄陂区人民医院胸痛中心上演现实版“生死时速”，以快速的应急能力，过硬的急救技能成功抢救一名心脏骤停18分钟的患者。
当日上午11时22 分，73岁王爹爹在区人民医院门诊等待就诊时，突然倒地，心血管内科一病区门诊医师黄军利立即起身，三步并作两步赶到王爹爹身边，大声呼叫，患者没有回应，意识丧失，无颈动脉搏动。黄军利医生立即为王爹爹行胸外按压，神经内科一病区门诊医生李梁也参与抢救，与黄军利医生交替行胸外按压，并电话告知上级医生，导医台护士杜惠玲立即向急诊科借来除颤仪，为患者进行电除颤，杜护士立即与急诊科护士一起将王爹爹送至急诊科，运送途中，黄军利医生一直为王爹爹行胸外按压。
11时25分，心血管内科一病区副主任汪伟接到会诊电话后马上前往急诊医学科主持抢救工作。王爹爹到达急诊科时，病情十分危重，心跳呼吸仍未恢复，“准备气管插管!”汪主任一声令下，急诊医学科黄子实医生早已准备就绪，熟练的为患者插管，连接呼吸机、心肺复苏机、心电监护……整个抢救过程在忙而不乱的紧张进行着。
11时40分，患者心跳恢复，心电图提示“ST段抬高型心肌梗死。”由于患者病情危重，随时有再次心脏骤停的风险，汪主任向家属告知病情的严重性，建议立即行急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入治疗手术)。征得家属同意后，汪主任及急诊科护士共同护送患者进入介入治疗室。
一键启动介入室，王爹爹由于血压低，循环不稳定，持续烦躁不安，桡动脉细弱，在穿刺困难的情况下，汪伟主任凭借过硬的技术，穿刺成功。冠脉造影提示：冠脉三支病变，其中LAD近中段90%狭窄，远段可见血栓影，TIMI血流1级：LCX近段慢性闭塞：RCA远段95%狭窄，根据心电图判断LAD为犯罪血管，遂决定开通LAD支。12时55分，导丝顺利通过血管闭塞部位，后于LAD近中段置入支架一枚，LAD恢复3级血流。13时23分，手术顺利结束。
术后患者烦躁不安，生命体征也非常不稳定，患者既往有鼾症、呼吸暂停综合征等情况，汪伟主任考虑患者随时可能再发心脏呼吸骤停，与患者家属沟通病情后，请重症医学科梅磊医生行气管插管并呼吸机辅助呼吸，持续给予镇静，维持血压，抗凝等治疗。汪主任和夜班刘思远医生仍然绷着一根弦，丝毫不敢放松，一晚上也没合眼。
次日早上8时15分，王爹爹生命体征趋向稳定，并顺利脱离呼吸机，各项生命体征都在正常范围内，神志也恢复正常。下午14时10分，王爹爹拔出鼻饲管后，终于露出了开心的笑容！
该患者成功脱离生命危险，再次彰显了胸痛中心的重要意义，充分体现了急诊医学科、重症医学科、心血管内科、介入治疗室、放射影像科等多学科协作救治体系的重大作用，更是展现了区人民医院团队的力量及综合医疗水平的提升。
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