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    动脉采血那些事
     
    作者:黄陂区人民医院 检验科尹恒睿  日期:2021/2/28 10:13:27  点击:607 次
      提起动脉采血,不同工龄的护士心里有不同的体会,甚至会出现越高年资的护士内心越胆怯,这其中究竟有哪些玄机呢?今天我们就一起来说说动脉采血那些事儿!
      动脉采血一般用做于血气分析,血气分析是对危重患者进行呼吸功能检测的常用指标之一,对分析病情、制定治疗方案及判断预后意义重大。动脉采血常用部位有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等,因桡动脉易于触及和按压,穿刺不易形成血肿,采血时患者体位较自由且身体不会被过多暴露而易被护士和患者接受。
      1、操作者准备:心静,一定要淡定,所谓“心急吃不了热豆腐”,而动脉搏动这个东西是“可遇而不可求”的,太急于求成反而会事倍功半。2、患者准备:取平卧位,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小垫枕,使手臂屈曲60°(若患者躁动不安或不配合,可由两名护士配合,一人固定患者的穿刺肢体;3、常规消毒皮肤,戴无菌手套;4、穿刺点定位:将食指指腹在患者前臂掌侧腕关节上2cm处触摸桡动脉搏动最明显处,再通过指尖摸脉法仔细感觉动脉的搏动并将接触面积由指腹缩小至指尖,直至指尖垂直皮肤,减少接触面积;5、穿刺:食指指尖稍用力下压并固定动脉,使动脉搏动恰好在指尖的正下方;右手持注射器(针头斜面向上)以40°角逆动脉血流方向进针。6、操作后按压穿刺部位用干棉签按压5-10分钟,直到不出血为止,凝血功能差的患者延长按压时间,观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛情况。看似操作步骤不难,那为什么护士会经常穿刺失败呢?
      其实每个人的动脉走向与波动强弱都不尽相同,而且护士的心态、心理素质及操作技术等因素对穿刺成功与否有非常大的影响。一旦穿刺失败,患者疼痛加剧、血管痉挛等会增加再次穿刺的难度。实践出真理,只有通过不断的操作与摸索,才能熟能生巧,找到穿刺成功的窍门,切不可因为一次两次的失败而对它“望而却步”。最后,我们的医护人员们一定要切记:只有当患者的Allen试验为阴性者,方可进行动脉采血哦!
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