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    病理科是干啥的?
     
    作者:黄陂区人民医院 病理科刘朝露  日期:2021/3/15 11:46:26  点击:7601 次
      朋友们在一起时,了解到我是一名医生,往往都会问我是哪个科的医生,当我说出我是病理科医生后,大部分朋友都会懵了,病理科是什么科室?病理医生是干什么吃的?今天我们一起走进病理科。
      一、病理科的任务
      病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因。因为病理诊断报告不是影像学的描述,而是明确的疾病名称,临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用,因此病理诊断的质量不仅与相关科室甚至是医院整体的医疗质量紧密相关。
      二、检查项目及诊断技术
      我科所开展的检查项目主要有:(1)活体组织病理诊断;(2)冰冻切片病理诊断;(3)脱落细胞学病理诊断;(4)穿刺细胞学病理诊断;(5)免疫组织化学病理诊断;(6)HPV检测。
      诊断技术主要有:
      1、活体组织检查:所有手术标本,包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本,均可进行活体组织检查。
      2、细胞学检查:包括宫颈刷片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片等。可以协助大规模肿瘤的普查,例如:宫颈液基薄层细胞学检查(TCT检查)。
      3、HPV检查:主要检查是否存在HPV各种类型的感染,再根据各型HPV进行辨病诊断,如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。
      HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。
      4、术中冰冻切片检查:通过使用冰冻切片的方法,可在30分钟内发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考,为临床手术治疗提供及时可靠的依据。
      5、免疫组织化学检查:用于疾病的诊断和鉴别诊断,以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。
      6、特殊染色检查:如抗酸染色,用于疾病的诊断和鉴别诊断。
      三、病理报告
      病理报告,是很多做过手术的患者,尤其是癌症患者十分关心的诊断书。然而它却不像CT、超声一样可以当天就拿到报告。这是为什么呢?
      答案是病理标本从接收到处理要经历以下步骤:
      1、外科手术台切下的肉,我们称之为标本。首先,需要在福尔马林等“固定液”里面浸泡12小时左右。2、取材:固定后的病变一般第二天取材;3、脱水:取完的标本需要脱水处理至第二天;4、制片:脱水处理好的标本制成玻片;5、阅片:诊断医师进行阅片,有时候还需要加做免疫组化染色。所以标本从切下来到送至病理科接收处理至少3天,而常规病理报告一般是5天内出结果常规HE不能诊断时,还需加做免疫组化染色,有时,对于一些疑难的病例,低年资的医生无法做出诊断,就需要更高年资医师的医生进行会诊,这时就要有更多的耐心等待最终病理结果。
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