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    黄陂地区首例PRP技术辅助下骨不连手术在我院成功开展
     
    作者:黄陂区人民医院骨一科叶钢  日期:2016/7/20 15:38:17  点击:1325 次
        随着我国社会经济的飞速发展, 骨性关节炎、严重和复杂创伤的发生率逐年上升,导致组织缺损、感染以及坏死。根据统计,全球15%的人口患有关节疾病,在欧洲和美国分别有超过3900万和2000万关节疾病患者,估计到2020 年患者将加倍。全球每年有超过1亿运动系统(肌肉、肌腱、韧带、软骨、骨)损伤患者,其中30-50%为肌腱/韧带损伤,大部分病例治愈困难,导致大量患者长期疼痛和不适。另外,骨不愈合发生率约为骨折的2.5%,伴随开放性骨折和软组织损伤,发生率上升为13%-16%。医生,患者及其家属通常投入了大量的精力和财力进行治疗,但疗效不佳,严重威胁医患关系和社会和谐。     
        传统治疗技术是通过药物阻止疾病恶化,通过手术切除坏死组织。如何让病变缺损组织重新再生,恢复结构和功能,是人们梦寐以求的愿望。伴随生物医学、生物材料学、细胞医学、组织工程与再生医学技术的迅猛发展,组织再生已经逐步成为现实,外科学也从过去的3R(切除Resection、修复Repair、替代Replacement)进入4R时代(再生Regenerative)。人类对健康和康复的需求也在不断提高。
        富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)就是目前最前沿的生物治疗方法之一,它是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,通过激活后释放多种功效强大的细胞生长因子,包括PDGF,TGF,IGF,VEGF和EGF等30余种。这些生长因子可以促进损伤组织再生,可以帮助机体清除局部病原体和坏死组织,还具有免疫调节作用,可大大增强局部抗感染能力。最近美国著名的NBA勇士队当家球星库里在总决赛以前深受膝关节损伤疼痛的困扰,为了尽快重返赛场,他听从专业医生建议,接受了全血PRP的注射治疗,获得了良好的效果。
        今年5月份,我们科室也接治了一名非常棘手的患者。患者因开放性骨折合并感染在省内大医院接受了多次手术,目前感染控制了,但骨折长期不能愈合。患者年龄很小,经历过很多手术以后,对未来的手术和人生产生了非常大的恐惧心理。我们为了增加组织愈合的机会,避免再次感染的发生,经过科内讨论、与家属充分沟通后,就采用了最新的PRP辅助注射下的自体骨移植术。手术过程顺利,术后没有再感染的发生,未来自体骨长入的可能性极大,患者和家属对手术效果也非常满意。
        富血小板血浆技术的成功研制和应用为解决临床骨性关节炎、骨、软组织的治疗难题提供了一个有效的手段,它可以通过调动机体自身修复能力和启动免疫防御系统两个途径,预防和治疗感染,加速局部损伤组织的修复过程,相比较目前临床常用技术,可显著缩短治疗周期,改善治疗效果,降低患者住院费用,提高生活质量,减少卫生系统的医疗支出,也将很好地缓解这方面的社会矛盾,因而具有良好的应用前景。该技术的成功开展,也标志着我院在再生医术的道路上迈下了坚实的一步,未来我们将在更广阔的领域应用该技术。
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