7月18日,黄陂区新农合大病保险正式启动“一站式”即时结报,市卫计委基卫处处长孙飞、区政府办公室副主任赵丽华、区卫计委副主任谌琪、区合管办主任王必文、医院副院长戴建龙及人保财险公司领导等在我院对新农合大病保险“一站式”平台启动情况开展联合验收。 领导一行首先参观了我院新农合大病保险“一站式”即时结报窗口工作流程及运行情况,听取了相关人员汇报,现场分析了工作成效及存在的困难与问题,并就下一步的工作进行了安排和部署。 谌琪指出,要建立有效的沟通机制,及时发现问题,共同协商解决。对赔付情况每月上报区政府办、区卫计委等机构,使各级政府清楚了解大病保险赔付情况,加强各方监管。 孙飞高度肯定了大病保险运营及黄陂区“一站式”即时结报工作前期取得的成绩,同时提出了几点要求:一是要提高赔付进度,大病赔款五千元以上案件必须赔付到位。二是要对理赔金额每月进行公示。三是要求黄陂区首先突破,实施前置审核,开展医疗巡查,保证基金安全。四是对即时结报流程要进一步优化,确保参合患者的方便、及时和准确补偿。五是要加快精准扶贫工作的推动力度,确保利好政策惠及人民。 赵丽华对此次省、市、区三级联合验收工作给予肯定。她说,区卫计委、合管办、人保财险公司和人民医院在推动“一站式”即时结报上做了大量工作,而且也取得实效,让更多的群众受益。她指出,一是加强大病保险政策宣传,在各村组、社区张贴政策。二是进一步提升服务质量。三是建立有效的沟通机制,利用互联网+ 实现信息共享,加强多方沟通,协调解决问题。 根据2016年政策,区农合办公室为参合农民每人缴纳27元大病保险基金,作为对患重大疾病农民的一种补偿,规定在农合报销后的个人自付费用中,年累计超过12000元以上的部分,按比例再进行补偿,可以在一定程度上缓解病人看病贵的问题,降低“因病返贫”的风险。我院经过近半年的努力,完成了黄陂区新型农村合作医疗大病保险“一站式”即时结报准备工作,减少病人奔波之苦,在医院完成保险公司的报销。
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