优化流程方便转诊-武汉市黄陂区人民医院|江汉大学附属黄陂区人民医院

医院动态

优化流程方便转诊

作者：黄陂区人民医院医保科甘建东日期：2016/9/5 16:14:50 点击：1114 次

    8月1日，根据上级有关管理规定，黄陂区农合办统一安排，我院启动了新型农村合作医疗电子转诊程序，规定要求：
    一、取消纸质转诊单，减少病人路上时间。病人如因病情需要，必须前往武汉市级医院治疗的，不必再持纸质转诊单到区农合审批，只需在区内定点医疗机构进行网上填报，区农合在《新型农村合作医疗管理信息系统》中确认，转诊即可完成。市级定点医疗机构在网上查到转诊资料后，根据规定直接完成农合补偿。
    二、一定程度上可限制越级就医问题。目前规定区内医院只能转到市级Ⅰ、Ⅱ类定点医疗机构，如经检查不能确诊或因条件限制不能治疗的，可由市级Ⅱ类定点医疗机构转往Ⅲ类（同济、协和、省人民、中南、陆总）医疗机构，此时，则需按原来转诊模式操作。
    三、未按时完成转诊将有处罚。按规定，转诊须在三个工作日内完成，否则应全额结帐，持相关资料到区农合报销大厅，按起付线2000元，比例降低10%报销。
    网上电子转诊的实行，是对分级诊疗政策的支持，这要求医疗机构要承担一定的压力和相关的责任。一是不能随意指定转诊医院。以前转诊时，只需注明“转往上级医院”即可，新规定要求必须转往定点医院，如果医生指定非定点或Ⅲ类医疗机构并使病人直接前往就医，则可能存在因报销不理想而与初诊医院发生纠纷的风险，进一步促使医生自觉规范转诊行为，可以在一定程度上完善逐级转诊。二是病人转院不是责任的终结。三个工作日内完成转诊，要求初诊医院科室对病人的转诊要更关注，如果没有提示并协助病人在规定时间内完成转诊，则后期报销不理想及手续复杂所引起的不愉快，会使矛盾转嫁致初诊医院科室。
    院领导高度重视这项工作，反复进行强调，要求由各科室主任把关，杜绝盲目转诊，控制人情转诊，并做好转诊统计。

关注微信服务号

关注微信订阅号