肛肠科简介

    黄陂区人民医院肛肠科成立于1949年，前身痔瘘科。于2008年6月改名为肛肠科，现为武汉市临床重点专科。有专科病房，设置床位20张，医务人员10人。后因业务拓展于2009年开放床位39张。目前共有医生8人，护士14人。其中医师中正高1人，副高2人，主治3人，住院医师2人。肛肠专家6人，中医专家1人，能开展肛肠科各类疾病的诊断、治疗、手术。科室拥有微波治疗仪、肛门激光机、肛肠病治疗仪、生物反馈治疗仪、电子结直肠镜、多参数心电监护仪、结肠途径治疗系统、中药肛门熏洗机等专科先进设备。近年来已创新性的开展多项新业务新技术，如微创无痛肛门手术、无痛PPH手术、TST、肛门畸形矫术、出口梗阻型的便秘的手术治疗及慢性便秘的中药治疗等。
    目前，肛肠科分为痔、瘘、裂组：由朱天健、田震组合；便秘结、直肠炎组：由张绪直、张成甫组合；盆底治疗中心组：由任松、陈赟组合。各治疗组间相互协作配合，均能开展肛肠科的手术治疗。专科特色以西医手术治疗为主，同时发挥中医学独特优势，用中医特色全面开展肛肠科各种治疗业务及治疗手段。
    近年来，响应卫计委临床路径实施办法，先后实行了血栓痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的临床路径，下一步即将实行便秘、肛乳头瘤及慢性结直肠炎的临床路径办法。近三年来，临床路径逐年增加，于今年前半年，临床路径月平均25人次，占同期住院人数的25﹪左右。 
    专科特色方面，肛肠科首个在全省开展了肛门畸形整形手术，能独立完成PPH、TST、生物反馈等治疗。在全省率先成立了慢性盆底痛治疗中心，能开展各类肛肠疾病诊断治疗、手术及安阿玥、史兆岐的注射疗法。
近三年肛肠科病床使用率110﹪以上，平均年出院人数1800余人，平均年门诊人数4千余人，平均住院日9.39天，床位周转次数为55，出院人次年增长比例13.47﹪。
    肛肠科在全面顺利开展肛肠科常见病诊疗手术基础上，重点发挥中医中药在肛肠科的独特优势，运用中药配伍熏洗煎剂用于患者术后局部坐浴，创新性的开展中药直肠点滴灌肠治疗慢性肠炎及便秘，研究开发中药在盆底疾病的方面的治疗，均取得了确切疗效，极大提高了药物治疗效果，促进患者的康复。
    肛肠科重视人才培养，科室陆续选派优秀医生外出交流学习，虽然已于2009年、2010年、2011年、2012年分别在武汉市八医院，河南省中医学院第一附属医院、天津市人民医院、广东省胃肠肛门医院肛肠科进修学习，计划明年再选派优秀医生赴南京市中医医院进修学习，科室医护积极参加各类普外、肛肠学术交流会，同时做好江汉大学科研带教工作。不断加强上、下级医院会诊工作，努力做好做大做精做细肛肠科。
    肛肠科科研上联合我院相关科室开展了一系列临床科学实验研究、临床实践工作。近三年在各级核心期刊杂志上论文共有50余篇，于2012年发表专著3部，其中科技文献出版社一部，天津科技技术出版社2部。另外，肛肠科住院医师张成甫医师独立发明医学专利五项，为肛肠科科技创新锦上添花。
    我院肛肠科拥有一支优秀的护理团队，为肛肠科临床工作的顺利展开提供了有力的保障，肛肠科积极开展“优质护理服务示范工程”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，切实加强基础护理、改善护理服务、提供护理质量；坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专科内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护理队伍的积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。促进护理工作不断适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作真正做到让患者满意、社会满意、政府满意。
    今后，肛肠科将进一步提高核心技术和科研水平，力争以最精湛的医术、最优质的服务、最良好的精神面貌对待每一位患者。肛肠科医护人员信心十足，决心强管理、钻科研、抓业务，努力将科室建成湖北省临床重点专科，成为湖北省肛肠界的一面旗帜。

    专家简介

    朱天健    副主任医师，学科带头人，科主任，全国中医肛肠学科名专家，湖北省肛肠名医，“全国无痛肛肠联盟会员”，中医特色诊疗师（高级），从事临床工作近30年。现担任中华中医药学会肛肠专业委员会理事，中国中医药研究促进会肛肠分会理事，湖北省中医中药学会肛肠分会及中国中医药学会武汉分会肛肠专业委员会委员,武汉市医药协会肛肠专业委员会常务理事。分别于1993年在郑州中原肛肠病学校、2007年武汉市八医院肛肠科、2011年河南省中医学院第一附属医院肛肠科进修学习。每年均会参加各类全国肛肠学术交流会。临床经念丰富，擅长肛肠科疾病的诊断、治疗及手术，对肛肠科疑难杂症方面有独到见解。出版专著3部，《现代临床盆腔肛肠病学》、《实用临床外科诊疗学》、《临床肛肠病诊疗精粹》，在省级以上期刊发表论文30余篇，在本科室开创无痛、微创、PPH 、TST、超声刀、痔上动脉结扎等手术及盆骶生物反馈治疗肛门疼痛等疾病。为本地区培养了大批优秀肛肠专业人才。

盆骶疼痛综合征

    盆骶疼痛综合征是一种肛门坠胀、疼痛性疾病，是临床上肛肠科医生经常遇到的一种疾病。有这种症状的病人：一种是偶发治疗不愈，另外一种是持续数年治疗不愈。主要原因是因为诊断不清楚或者是治疗不得当。
我归纳盆骶疼痛综合征主要与盆腔的三大系统疾病有关：
    一、消化系统
    1、肛窦炎（肛隐窝炎）： 肛门坠胀不适，肛门灼热，有排便不尽感，排便时因粪便压迫肛隐窝疼痛，检查见肛窦充血，有部分患者见肛窦有少许脓性分泌物溢出，大多数合并有肛乳头肥大（肛乳头瘤），肛乳头瘤呈倒三角形，色偏白，炎症持续时间长，乳头瘤会增多增大。
    2、外痔水肿  ：有外痔史，合并感染后肛门坠胀、疼痛。检查见肛缘外痔水肿。
    3、直肠肛管息肉：直肠指诊可摸到位置较低的息肉，质地柔软，带蒂，大便时脱出，肛门坠胀或便后出血。
    4、直肠粘膜脱垂：便后肛门有异物脱出或可以自行还纳，或必须用手推回，伴有肛门坠胀、出血。多见儿童，老人，体弱者。
    5、内痔脱垂：二、三期以上内痔脱出后可引起肛门坠胀、疼痛、异物感，重者可嵌顿坏死。患者多有内痔病史。
    6、肛管直肠炎：便秘或腹泻交替，大便中含有粘液或血丝，肛门灼热，左下腹疼痛、腹胀、肛门坠胀疼痛。检查时直肠下端肛管皮肤充血。
    7、结肠炎：左下腹疼痛坠胀、腹泻，排出脓血便，粘液血便或便血，里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。肠镜可确诊。
    8、痢疾：发病急，肛门坠胀疼痛、灼热，伴有发热或高热，恶心呕吐、腹痛、腹泻，里急后重，脓血便等直肠刺激症状。查大便可确诊。
    9、肛门直肠异物：可致肛门坠胀，异物刺破直肠粘膜肛管皮肤后可致出血，直肠粘膜水肿，患者有食鱼，排骨或其它一些易造成直肠粘膜破损的食物及异物。
    10、肛管直肠恶性肿瘤：肛门坠胀，大便习惯性改变，便血偏暗，酱油色，里急后重，排便不尽，大便变细，腹痛，肠鸣音亢进，直肠指诊可触及肿块，质硬，高低不平，不活动触痛，指套有血迹。
    11、老年性便秘：引起粪嵌塞，可致肛门坠胀感，变频或稀便，数日未解大便，指诊可触及干硬的粪块。
    12、肛门手术后：肛门术后麻醉消失，因局部切割，挂线，塞引流条，纱块等引起肛门坠胀，小便困难。
    13、肛管退缩性病变：如直肠粘膜内套叠，直肠前突，可致肛门坠胀，排便困难，可以做排粪造影检查。
    二、生殖系统、泌尿系统
    1、子宫增大：尤其是子宫后壁或宫颈部位大肌瘤或较大的卵巢肿瘤嵌顿在直肠窝，压迫直肠产生肛门坠胀，可行B超检查确诊。
     2、子宫肌瘤：除了肛门坠胀外，月经过多，下腹部包块或排尿、排便困难。可行B超检查确诊。
    3、异位妊娠：输卵管妊娠破裂致后腹膜血肿及出血后，血液积聚在子宫直肠窝时，导致肛门坠胀。
膀胱痉挛、尿潴留：肛门坠胀，下腹胀满不适，急性者无法排尿；慢性者为尿频，尿不尽感，超声检查提示膀胱残余尿增多。
    4、前列腺炎：急性期出现尿频、尿急、尿痛，排尿灼热感，排尿困难，尿潴留后尿道、肛门、会阴部坠胀。慢性期小腹，肛门坠胀为主要症状，其次尿道口有白色分泌物，B超、前列腺液检查可确诊。
    三、其它
    1、神经功能紊乱、肛门直肠神经官能症：自觉肛门疼痛、灼热、坠胀，肛周放射痛，便意频频，自觉肛内有异物阻塞，严重时肛门疼痛难忍，症状多呈阵发性发作，时好时差，情绪急躁或急躁多话。
    2、患者有骨盆骨折、骶尾损伤、直肠损伤、神经损伤史，均可见肛门坠胀。可拍片确诊。
    3、更年期综合症以及心理因素，可自觉肛门坠胀。
    4、骶前，直肠后先天性囊肿，也可引起肛门坠胀。可行CT,核磁共振确诊。
盆骶疼痛综合征在临床上频发出现，它牵涉到的疾病有很多种，诊断不清楚，治疗会不得当，误诊、误治危害很大，特别对那些在临床上治疗了较长时间，治疗了多家医院，病情得不到缓解的病人，要引起高度重视！
因此，如果有上面临床表现，请来正规医院治疗，我院肛肠科针对病因及利用生物反馈治疗技术治疗盆骶疼痛综合征（肛门坠胀、疼痛）性疾病，治疗时间短，效果显著。
                                                                                                   肛肠科    朱天健

无痛肛肠手术

    肛肠外科手术，一度被传讹：其手术中、手术后均疼痛难忍，撕心裂肺…使得一大部分患者惧怕手术，长期饱受病痛的折磨。最后万不得已必须手术时，肛门疾病加重，导致手术创伤大，愈合时间长，患者非常痛苦。
    我科经多年临床实践，将肛肠手术从麻醉方式、手术方式、换药方式均作全面改进，实行长效镇痛药局部注射和微创手术相结合，使患者从检查到手术、术后换药的全过程均不感到疼痛，一次长效镇痛药局部注射可使患者术后7-10天无痛（7-10天后病情稳定，之后亦不痛），不影响伤口愈合，正常饮食，不影响排便，术后仅复查２～３次，即可痊愈。已广泛使用多年，深获患者好评。肛肠疾病易多种合并发生，我们治疗的原则是一次治疗将患者所有的肛肠疾病一并去除，例如患者同时患有痔疮、肛瘘、肛裂三种疾病，一次治疗是三病同治，而不是一次治疗一种疾病。                      肛肠科   任松

治疗痔疮的第三种方案

    继治疗痔疮的用药方案和手术方案后，我院肛肠科诞生了治疗痔疮的第三种方案，它是一种首创和原创性技术，即用YANSO预防及治疗痔疮。
    YANSO是我院肛肠科医生们发现的一种神秘的具有生物活性的氧原子聚合物，该物质有杀灭细菌病毒，修复血管内膜及改善局部组织缺氧状态的作用。它是在特定电场下将空气中氧气分解成氧原子并重新排列组合。
    关于痔疮形成的本质，一直以来有很多理论进行论述。
    我院肛肠科临床一线医生们，通过反复临床观察及验证上述经典理论后，发现还有一些值得改进的地方。
因痔疮处于下消化道末端，易发生循环障碍，导致组织供血不足，发生代偿性增生、水肿及溃疡、血栓形成，于是提出了痔疮形成新学说“消化道末端缺血缺氧致痔疮形成理论”。该理论在今年肛肠学术年会上一经提出，便得到了肛肠专家们的赞赏及认可，为YASO治疗痔疮提供理论支撑。
     我院肛肠科一直活跃着一群针对临床问题进行研发的医生团队，独立研发出了专利产品yanso治疗仪，并取得国家专利（专利号ZL201620023210.7）。
    治痔疮，用YANSO,绿色不沾手。
     苦心孤诣，千淘万漉，只为专心治痔。
                                                                                                       肛肠科   张成甫

肛肠科常见病的诊断与治疗

    肛肠科疾病在生活中是比较常见的，其发病症状也是比较多的，主要是肛门堵塞或者出现便血的情况以及肠胃不适等，所以我们在生活中治疗肛肠科应该要注意它们的发病原因，这样才能够在生活中治疗肛肠科这种疾病。
症状
    ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。
    ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
    ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
    ④肛门疼痛：有肛门水肿或血栓形成者，可出现肛门疼痛。
体征
   肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
    直肠癌大便带血及粘液，色暗红，排便次数及性状改变。直肠指检可触及表面不平质地较硬的肿块。内窥镜检查可见肿物呈菜花样、表面糜烂，质脆，触之易出血。病理学检查多为腺癌。
    操作方法：麻醉满意后，适当扩肛，指诊及肛门镜全面检查肛门情况，根据痔体大小及分布合理选择手术切口，弯钳提起外痔基底部，放射状锐性分离外痔组织至齿线上0.5cm，做梭形切口，大弯钳提起并钳夹对应部位内痔，7号线结扎内痔组织。多个手术切口者需注意保留切口间的肛门皮桥，修剪手术切口，结扎止血，油纱条纳肛，加压包扎固定。
肛肠疾病种类很多，治疗的时候必须要引起市民朋友的注意。经常有很多患者朋友抱怨，痔疮一再复发，所以在肛肠疾病的治疗过程中，一定要选对医院，选对方法治疗，才不会让疾病周而复始，一再复发。             肛肠科供稿

肛肠疾病术后吃什么

    很多时候，在我们科室做了手术的病人都会非常关心吃什么好，什么又是不能吃。因为，一个不小心就会造成他们更多的痛苦。术后便秘经常发生，给病人心理与生理上带来双重的困扰，下面我为大家归纳一下肛肠术后饮食相关知识要点。
其实，很多时候病人在手术后的进食都有很大的误区，觉得为了减轻排便带来的痛苦就减少食物的摄入。这是不对的，并且对于术后伤口恢复没有帮助。那么，应该怎么吃呢？我们会告诉病人术后可以进食，一般是流质或者半流质的饮食。我们告诉病人，可以进食一些米粉、面条、牛奶、蛋汤、果汁、稀饭等，因为在术后第二天开始是可以正常排便的，只有保证充足的饮食量，才能使肠腔内形成一定数量的粪便，如果肠腔内粪便的数量不足，却希望保持排便通畅，是不可能的。术后饮食适量吃一些易消化且柔软的食物为好，既可以充饥，又可以补充维生素和水分，尽量减轻胃肠道的负担，便于体力的恢复。
术后第二天开始，可以多吃一些含有纤维素的食物，因为其在肠道内不易被消化吸收，并且能帮助吸收肠腔内的水分，形成亲水胶体，有利于进一步软化粪便。在食物中，蔬菜、水果比粮谷的含水量多，故可以多吃蔬菜、水果。而粗粮又比细粮的通便作用强，饮食当中，多吃玉米粥、大米、红薯等粗粮。在蔬菜中，可以多吃白菜、韭菜、芹菜、萝卜、马铃薯等，以增强通便作用。术后第二天可以开始排便，所以我们会要求病人正常饮食，因为补充了足够的营养，才能提高机体的抗病能力，保证创面愈合以及防止出现并发症。手术后第3-4天，排便通畅后，就可以吃普通饮食了。
    必须强调的是，手术后饮食应该少吃，为了使手术以后保持每天排便通畅，就一定要多饮温开水，以保持肠道内有足够的水分，才能使粪便软化，排泄通畅，减轻对创面的刺激和缓解疼痛。此外，术后饮食还要保证一日三餐当中的饮食量，多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤，以增加肠道内的水分。
    那么，痔疮术后吃什么好，这些食物又有什么作用呢？首先，是黑木耳，它含有丰富的蛋白质、脂肪、胶质、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素B1等营养物质，能够活血止血，润肺生津，治疗痔疮手术后的便血。还有藕，痔疮手术后偶尔排便时有少量出血的话则无需处理。到术后一周左右，因局部组织萎缩坏死或者受排便摩擦而致结扎的线头滑脱时，可导致继发性出血，此时可以适当的进食一些藕片，可以有止血收敛的作用。香蕉中含有大量的水溶性纤维，因此它具有很好的通便作用，这一点经研究已经得到了证实。对于一些痔疮充血，做痔疮手术的人群，吃香蕉可以减少痔疮术后的瘀血扩张，加快复苏术后伤口，同时要注意由于香蕉中所含的热量较高，如果吃得过多的话会致使热量变脂肪，进而引发肥胖。梨与香蕉一样，都富含水溶性纤维，但是它含有大量的水分，因此，多吃梨可以保持排便通畅。它还可以减轻痔疮术后的瘀血扩张。
    玉米含有较多的纤维素，便秘、痔疮、肛裂患者食之能促进胃肠道蠕动，有助于大便的通畅和痔疮、肛裂的治疗恢复。应当注意的是，玉米中缺少一些人体必须的氨基酸，如色氨酸、赖氨酸等，单食玉米容易导致营养失衡，所以应该注意与豆类、大米、小麦面等混合食用，以提高其营养价值。菠萝营养丰富，它含有大量的葡萄糖、果糖、柠檬酸、维生素、磷和蛋白酶等物。菠萝中所含的菠萝蛋白酶成分具有消炎作用，可促进组织修复，加快新陈代谢、改善血液循环、快速消肿，对于术后痔疮患者的伤口有很好的恢复作用。芝麻含有大量的氨基酸，食物纤维和矿物质，能促进排便。对于痔疮兼有便秘者，可长期服用，具有润肠通便、减轻痔疮出血、预防脱肛的作用。蜂蜜，对于痔疮患者来说，是非常有帮助的一种食物，对于痔疮患者可起到补益和通便的作用。痔疮手术后每天保证吃一勺蜂蜜，保持排便畅通。白萝卜生吃可促消化，还有很强的消炎作用，其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠机能。另外，所含丰富的粗纤维，能促进胃肠蠕动，保持大便通畅，减少痔疮的发生。
说完了这些对于痔疮术后的健康饮食原则，接下来，我们来说说痔疮术后需要忌口的一些食物。民间有些说法，觉得多吃油可以起到通便作用，痔疮术后可以多吃一些油腻食物，事实上这只是饮鸠止渴的方法，油腻食物往往会加重肠道消化负担，延长大便排出时间，更容易导致便秘，诱使痔疮复发。痔疮术后可以适当的吃一些含脂肪的食物，如芝麻、核桃、瓜子、花生等。味道重的食物也是要少吃甚至是不吃的，因为味重的食物易令肠道不适，加大肝脏代谢能力，使之充血、下腹腔压力加大，可引发痔疮发生或者使痔疮加重。还有辛辣的食物，痔疮术后是要禁食的，如辣椒、胡椒、生姜、茴香、榨菜、蒜、葱等，烟酒咖啡也不宜进食，这些食物还可以刺激直肠粘膜引起局部水肿，长期作用会使静脉壁僵硬、弹性减退、扩张瘀血等，导致痔疮发生。最后，还有不易消化的食物。痔疮术后排便通畅很重要，此时进食还是要以易消化为主，多吃面包、面条、米饭等软食，像油条、炸春卷、肥肉、烤鸭等不易消化的食物在痔疮术后不宜进食。
    关于痔疮的术后饮食，希望通过上面的介绍，能给大家带来帮助。  
                                                                                                             肛肠科   艾盼

我们痛关快乐着

      医生穿着圣洁的白衣，拿着神秘的听诊器，一双慧眼让疾病无处藏身，一双妙手让病人枯木逢春。肛肠科见文思义，脏、臭、累，我们怀揣着医师梦，从事肛肠科，每天面对患者，工作充满了压力和挑战，我们痛并快乐着。
    肛肠科的工作，忙忙碌碌中，有尴尬，有误解，但也有不少的快乐。肛肠科接诊，偶尔会有病人问出类似的调节气氛的问题，时常会引得医生忍俊不禁，可是问话的患者可是一脸的迷惑。他会说：“医生，听家里人说痔疮有公痔疮，也有母痔疮，公痔疮做了手术可以根治，母痔疮做掉了还是会生出来，那我的痔疮是属于公的还是母的啊，是不是做了手术还是会复发？”还有一次换药时，病人在门口排队换药，听到一女性患者说，我的痔疮不知道是那种痔疮，什么是混合痔啊？一男性患者认真回答，你是母痔疮，我是公痔疮，我们两个加一起就是混合痔。门内外顿起一阵欢笑。
    裘法祖老前辈曾说“德不近佛者不可为医，术不近仙者不可行医”。作为一名医者，除了要有高超的技术，更要有崇高的医德。要遵循“健康所系，生命相托”的誓言，一切为患者着想，有着良好的医德医风，努力去做一名好医生，在治病救人中实现人生价值。
    在科技高速发展的今天，如何更好的继承医学，将传统优势技术惠及更多的民众，是我们肛肠科每个人的责任。我们每一位医师都在忙碌的工作中，不断提升自己，外出学习进修深造，努力熟练掌握传统技术的精髓，为医院的发展增添动力和活力。为了惠及更多的患者，我们与周边乡镇医院建立了密切的协作关系，配合医院进行专科共建服务，并且多次去乡镇医院参加帮扶活动。作为一个武汉市临床重点专科的发展成长，必须紧跟时代的步伐。我们在传统优势技术的基础上，改革创新，引进国内外的先进技术，改变传统的诊疗服务模式，扩宽诊治范围和空间。
    作为一个武汉市临床重点专科，我们一直在加强自身学习，把科室的梦想和医院的梦想结合起来。为黄陂区人民的健康保驾护航，是每个肛肠科工作者的梦想，广大医务工作者也在编织着自己的梦，并使这个梦扎根在中国梦之中，百川入海，一起实现我们的国家梦想，振兴伟大的祖国。                
                                                                                          肛肠科   陈赟

肛肠疾病的发展历史

    华夏五千年历史文化源远流长，而肛肠疾病更是从中国医学史上就已被历代医学家所重视。
    据历史记载，春秋战国时期我国医学家就提出了“痔”“瘘”的病名，后为世界医学所采用，沿用至今。《伤寒论》张仲景首创了肛门栓剂和灌肠术，《伤寒杂病论》发明了肛门栓剂蜜煎导灌肠术。孙思邈《千金要方》，《千金翼方》首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。明朝许春甫《古今医统大全》肛瘘挂线术，发明肛瘘挂线疗法等。
    我国是一个具有悠久文化历史遗产的文明古国，古代的劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，对于肛门大肠疾病创造了很多有效的治疗方法。由于肛门这个部位的疾病在人体表面，常常显而易见，所以历史文献记载的也比较详细。
    早在2000多年前的春秋战国时期，一部名叫《山海经》的书就出现了痔瘘这样的肛门疾病名称，说明当时的人们对肛门病已有了认识。在今天这个现代化的社会，人们可以通过书本、多媒体、医院、社区卫生站等多个途径了解肛肠疾病。有痔疮不治疗，很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况，那样就增加了治愈的难度。长期便血则可引起贫血、头晕等各种慢性消耗症状。俗话说“十男九痔”“十女十痔”可见肛肠疾病困扰了很多人。
    一般对于肛肠疾病，我们常用的治疗技术有药物治疗，但这一般适用于轻者。对于重者使用，会出现见效慢，并且很难消除病灶，不彻底，所以医师会建议手术疗法。但是病人听到手术，可能闻术色变，这只是没有对手术的具体了解，产生一种神秘色彩而恐惧。只要了解手术。其实一点也不害怕，况且手术全程都是麻痹没有疼痛感的。常见的手术方式有：结扎切除术，环性切除术，外剥内扎切除术，激光疗法，PPH手术，HCPT消融术等。上面所说的是外科疗法中的手术疗法，而现在我要讲的是一种非手术疗法。
    在我们科室，术后为了使患者的伤口更快的愈合，疼痛感减轻，设有微波治疗室。患者术后第一天就要做微波治疗，在医生换药后进行，每日两次，每次十分钟，有专业护士进行指导。但是对于微波治疗，许多患者并不了解，认为没有用处，其实微波用于痔瘘术后伤口及周围水肿、缓解肛门疼痛症状、促进伤口愈合效果十分理想。当微波照射到肛门局部时，周围组织迅速升温，局部温度超过某一阀值时，机体产生自我保护反应，即加强对该部位供血，改善病变部位的血液循环，同时增加病变的营养，打通被压迫堵塞的毛细血管，使该部位的血液循环趋于正常，使炎症逐渐消失。微波本身就具有杀菌消毒之特性，再加上热效应的杀菌消毒作用，从而达到通络消炎的目的。在微波的热效应和使极性分子高速转换极性的作用下病菌被杀死，使伤口不至于被感染。微波照射到人体不但有热效应，还会引起生物效应，能够增快血液循环，因而能够给伤口处提供足够的养分，从而加快伤口的愈合。微波用于痔瘘术后治疗，具有不接触，治疗方便，自动控制的特点，是促进伤口快速愈合、减轻患者痛苦非常好的治疗方法。
    在此，我希望广大的患者朋友不要讳疾忌医，能够对症下药，防微杜渐，把小疾病扼杀在摇篮中，不要让小病拖成大病。
                                                                                                                    肛肠科    梅娜

肛裂的病因及预防

    肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成的裂口或慢性溃疡，是肛管的一种常见疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据临床观察，男性比女性多见。多发在肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形，早期及时正规治疗可以痊愈。
此病特点为肛门括约肌痉挛时疼痛，排便后带血，感染能使裂口经久不愈。慢性肛裂裂口下端皮肤因发炎改变，形成袋状皮肤隆起，酷似一外痔，肛门内肉芽增生，形成乳头瘤。
    一、肛裂的临床症状
    1.疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛-忍便-便干-更痛”的恶性循环现象。
    2.便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，也有滴血情况。
    3.便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛，粪便内水分大量被吸收，一天不排便，粪便内的60%—70%水分被吸收，表现出大便头一段硬结，以后稀软或呈颗粒状，所以肛裂的病人大多均有不同程度便秘史，因大便干结，粪便的可变性减少，肛管皮肤容易损伤，形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，形成恶性循环
    二、肛裂病人宜吃什么食物
    肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜，防治便秘。苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，含有丰富的纤维素和维生素，应每日进食，可使大便柔软而易于排出，减少干硬粪块对肛裂创面的刺激，促进创面愈合。芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能润肠通便，肛裂患者应适当多食用。
    肛裂患者应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、蒜、葱等，这些饮食可以导致便秘，并使肛门直肠部充血明显，诱发或加重肛裂。
    三、肛裂病人如何进行生活调理及治疗
    1.要养成每天定时排便的习惯。
    2.多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，以保持大便通畅，防止便秘，忌烟酒辛辣刺激性食物。
    3.保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染。另外肛裂患者的内裤不能过紧，过紧的内裤一方面影响肛周局部的血液循环，延缓伤口的愈合，另一方面会增加细菌的繁殖，从而加重病情。
    4.适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。
    5.及时治疗肛窦炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘，便后温水熏洗坐浴，使肛裂创面保持清洁，有消炎止痛和促进创口愈合的作用。
    6.防止并发肛裂：及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病，防止并发肛裂。
    7.防止医源性肛管损伤：在肛门检查时，操作轻柔、方法恰当，切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入，防止医源性肛管损伤而引起肛裂。
    8、防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。
    9、便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中，才能洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用。
    10、肛裂的治疗一定要早期及时，新鲜肛裂一般经内服中药，外用中药祛毒汤等药物熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多数能在1周至2周内愈合。陈旧性肛裂需施以手术，才能根治。因此，一旦发现患有肛裂，应尽早治疗。
                                                                               肛肠科   朱天健